痛经了这么多年，原来是这个病！

2023-03-25 21:03:17 羊城派

文/羊城晚报全媒体记者张华

【资料图】

图/受访者提供

痛经多年的陈小姐被确诊为“子宫内膜异位症”（简称“内异症”）。她从长春来到广州，找到中山大学附属第一医院妇科姚书忠教授做手术。然而姚教授却说，这个手术不能做。

原来，陈小姐来广州前做过四次手术，切除了子宫、一段肠道以及卵巢囊肿，“这种多次手术的情况在内异症患者中比较罕见，再做手术弊大于利。”姚教授说。

折磨陈小姐多年的痛经其实就是内异症。“痛经是内异症最典型的症状，由于子宫内膜生长在宫腔以外的部位，这种异位组织随月经周期而出血脱落，所以会有痛经的症状，有时甚至是重度疼痛。”姚书忠教授说。

姚教授指出，十五六岁的女孩，发生痛经，往往只是经血中前列腺素含量增加，子宫过度收缩，导致的单纯疼痛。如果进入生育年龄，甚至是生完孩子之后才出现痛经，可能就要考虑是否患了内异症了。“

怎么治疗内异症？需要根据每个人的病情来作决定。“子宫内膜异位，70%-80%的病灶长在卵巢上，还会散布在肠道、膀胱、输尿管等部位，手术把这些病灶一并去除，是治疗的根本方法。”姚书忠教授说。

据记者了解，近日，姚书忠教授团队，历时8小时，完成他们遭遇过的最罕见肠道及膀胱及输尿管均受累的内异症患者手术。在一个病人身上同时完成病灶切除，肠管吻合、膀胱修补及输尿管吻合等复杂手术。“患者肠腔布满息肉状病灶，悬挂起来似钟乳石。幸运的是病理报告多个部位的内异症病灶都是良性。”姚教授说。

“我们科室去年有9000台手术，其中约10%是内异症。但是，我强调，患者有生育需求时，手术就应该谨慎选择，不要轻易动手术，可以选择保守治疗。目前虽然采用药物治疗并不能根治这种病，但足够控制疾病症状，缓解疼痛，延缓疾病的发展，减少手术次数，增加自然怀孕的机会，是非常必要，而且行之有效。”

另外，专家还提醒，内异症与不孕症就好像孪生姐妹，相伴而生，由于子宫内膜异位在卵巢上，导致卵巢功能下降。它会影响怀孕、会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管的粘连，导致输卵管蠕动弱，严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞。

专家指出，现在对内异症的治疗理念就是长期管理，确诊为内异症的患者，以孕激素为主的治疗可减少手术次数，保留生育功能，减少复发机会。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 何宁

校对 | 周勇

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